一直以来，智力、精神及重度肢体残疾人是残疾人中比较特殊的群体，自2019年海州区重度残疾人寄宿制托养试点工作开展以来，共累计66名残疾人住进了海州区义德康乐养护院，享受到了寄宿制托养服务。为了防止重度残疾人托养“一托了之”，今年以来,海州区“五强化”加强对寄宿制托养机构监督管理,切实提高残疾人托养服务质量，增强残疾人幸福指数。

强化出入登记制

为更好地动态掌握残疾人入托天数，海州区残联特制定在托残疾人出入登记表，托养机构根据日常出入动态做到随登记随上报，从而有效保证经费拨付更加精准。

强化膳食审批制

经过四年多的摸索实践，海州区残联强化膳食审批制度，托养机构每周一上报食谱，经区残联业务科室审批，及时调整不合适菜品，每天保证三餐一点，做到饮食科学，营养丰富，荤素搭配，粗粮细做。查看饭菜图片，发现与食谱不一致，下达整改通知书，限期整改。残疾人膳食管理与日常考核直接挂钩。

强化服务人员结构规范制

严格按照《连云港市残疾人托养服务规范（试行）》文件要求配备专职护理员工、医生护士等，动态上报服务人员一览表和入托残疾人房间分布表，规范服务管理。要求护理人员、医护人员与服务对象的比例满足要求，全护理：1：4、半护理：1：6，医护人员与服务对象的比例，执业医生：1：80、注册护士：1：60。

强化现场监督检查制

开展消防安全检查，实施“月月到”检查机制。定期联合锦屏镇政府开展消防年度检查。与江苏中业消防技术服务有限公司签订协议，每月组织至少2名执业人员开展消防设施检查、维修、保养、测试等技术服务。要求机构提高思想认识，深化消防宣教培训。要加强源头安全管控，严格落实消防安全管理制度。要加强日常检查维护，保持消防设施完好有效，确保消防工作安全平稳无风险。实施“月月到”检查机制，从“四个必须”入手，加强机构监管。必须清点人数，现场核对服务人员一览表、入托残疾人房间分布表和残疾人出入登记表。必须查看监控，抽查任意一天残疾人托养状况，包括就餐、护理、康复、医疗等服务。必须查看档案，根据监控实录，查看档案服务记录是否一致。必须调查满意度，现场调查残疾人住宿、饮食满意度，与当天食谱一致性。

强化绩效评估制

区残联对寄宿制托养机构实施“日常考核+年度考核”，每季度开展一次日常考核，邀请残疾人家属现场进行满意度问卷调查，听取家属意见与建议，解答家属问题。年底开展一次年度考核，对机构管理水平、服务质量、运行情况等进行整体考核。日常考核与年度考核评分作为机构资金拨付的依据。